都加算請求様式(短期入所)

 

ページ番号1008752  更新日 令和3年10月11日 印刷 

短期入所の都加算請求の際、事業者から区に提出する様式を掲載しています。

必要書類

短期入所の都加算請求にあたって、区に提出する書類は以下のとおりです。提出期限は、毎月15日(祝休日の場合はその翌日)です。

  1. 都加算請求書・明細書
    各事業所で作成のうえ提出してください。様式は、以下の添付ファイルをダウンロードしてください。
  1. 短期入所サービス提供実績記録票(写し)
    障害者福祉サービス(短期入所)提供時に作成している実績記録票の写しを提出してください。厚生労働省のホームページにリンクしています。以下のページから「短期入所サービス提供実績記録票」のファイルをダウンロードしてください。

 

このページに関するお問い合わせ

保健福祉部障害者施策課認定・給付係
〒166-8570 東京都杉並区阿佐谷南1丁目15番1号
電話:03-3312-2111(代表) ファクス:03-3312-8808